Leczenie kanałowe
Leczenie kanałowe w dużym uproszczeniu polega na doszczętnym usunięciu miazgi zęba, opracowaniu, czyli poszerzeniu i oczyszczeniu systemu kanałowego. W ostatnim etapie zdezynfekowane i osuszone kanały zębowe są wypełniane specjalnymi materiałami do tego służącymi.
Każdy ząb posiada komorę i system kanałów korzeniowych, w których znajduje się miazga zęba (potocznie nazywana przez pacjentów – „nerwem”). W zależności od rodzaju zęba odnajdujemy w nim od jednego do nawet pięciu kanałów korzeniowych, które wraz z odgałęziającymi się kanałami bocznymi tworzą system unerwiający i odżywiający ząb.
Dzięki rozwojowi „endodoncji” – wąskiej specjalizacji w stomatologii zajmującej się leczeniem kanałowym zębów, możemy obecnie wyleczyć i zachować wiele zębów, które jeszcze nie tak dawno skazane były na usunięcie.
W naszej Praktyce leczenie kanałowe jest procedurą wysoce przewidywalną i skuteczną.
Mikroskop zabiegowy
Pozwala nam na pracę w powiększeniu. Jesteśmy w stanie zajrzeć wgłąb kanału i opracować go pod kontrolą wzroku. W wielu przypadkach tylko tym sposobem jesteśmy w stanie odnaleźć ujścia kanałów lub kanały dodatkowe.
Endometr endodontyczny
Warunkiem powodzenia w leczeniu endodontycznym jest opracowanie kanałów na całej ich długości. Do dokładnego określenia długości kanałów zębowych służy nam elektroniczne urządzenie zwane endometrem endodontycznym. Wykorzystuje ono różnice w oporności elektrycznej tkanek zęba i tkanek poza nim.
RTG
W każdym momencie do dyspozycji mamy radiowizjografię – standardowo wykonujemy cyfrowe zdjęcia RTG przed, w trakcie i po skończonym leczeniu endodontycznym.
System B + Obtura
Do wypełniania kanałów używamy gutaperki, którą wprowadzamy do kanału z niewielka ilością uszczelniacza, a następnie za pomocą urządzenia – System B – rozmiękczamy i uplastyczniamy.
Upychając specjalnymi, kalibrowanymi narzędziami plastyczną gutaperkę, materiał ten szczelnie wypełnia cały system korzeniowy nie zamykając w sobie pęcherzyków powietrza. Na koniec dopełniamy kanały płynną gutaperką za pomocą urządzenia – Obtura.
Przebieg leczenia kanałowego
W zależności od diagnozy lekarz wybiera odpowiednią metodę i procedury leczenia kanałowego. Jednakże, aby przybliżyć Państwu ogólne zasady i cele tego leczenia postaram się dzieląc na etapy opisać jego przebieg.
Niezależnie od tego czy mamy do czynienia z żywą czy martwą miazgą, w naszej Praktyce leczenie kanałowe rozpoczynamy znieczuleniem miejscowym.
1 Etap
Otwarcie komory zęba i stworzenie dostępu do kanałów korzeniowych.
2 Etap
Usunięcie większości miazgi komorowej i kanałowej.
3 Etap
Opracowanie kanałów korzeniowych za pomocą narzędzi kanałowych i środków chemicznych.
W trakcie opracowywania kanału lub kanałów korzeniowych następuje całkowite usunięcie miazgi i toksyn bakteryjnych.
Kanały zostają odpowiednio poszerzone na całej długości.
4 Etap
Osuszenie kanałów.
Etap ostatni
Nie będący już etapem endodontycznym, aczkolwiek koniecznym do jego zakończenia to odbudowa korony zęba. Metodą pozwalającą na długoletnie utrzymanie zęba jest odbudowanie i wzmocnienie go za pomocą korony protetycznej.
Przyczyny leczenia kanałowego
Postępująca choroba próchnicowa
Najczęściej przyczyną leczenia kanałowego jest zakażenie miazgi zęba przez postępująca chorobę próchnicową. Następuje zapalenie miazgi zęba, które manifestuje się ostrym i uporczywym bólem zęba. W związku z infekcją bakteryjną może następnie dojść do martwicy i zgorzeli miazgi co z kolei objawia się chorobami tkanek około wierzchołkowych zęba – powstają ziarniniaki, torbiele, ropnie, zapalenia kości itp.
Urazy mechaniczne, termiczne lub chemiczne
Złamania, udrzenia, wysokie lub bardzo niskie temperatury pokarmów lub płynów, środki chemiczne mogą spowodować nieodwracalne zmiany zapalne miazgi, które wymagają leczenia kanałowego.
Leczenie protetyczne
Rzadko, ale zdarza się, że musimy przeprowadzić profilaktyczne leczenie kanałowe – np.w trakcie leczenia protetycznego, gdy wymaga tego oszlifowany pod koronę ząb.